19/10/2023

Câncer de Mama e seus marcadores tumorais

Dra. Silvia Saullo
Patologista Clínica/Clínica Médica

Outubro Rosa é o mês da conscientização sobre a prevenção do câncer de mama, a forma de tumor mais comum entre as mulheres.
Neste mês, ouvimos muito falar sobre o autoexame, que é fundamental para detectar possíveis alterações nas mamas, no entanto, o diagnóstico só pode ser confirmado por meio de avaliações de imagem, como mamografia e ressonância magnética, além de exames de sangue para realizar a dosagem de marcadores tumorais.
Os marcadores tumorais são moléculas grandes presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e/ou alteração em sua concentração estão relacionados com a gênese e o crescimento das células cancerígenas.
Essas substâncias funcionam como indicadores da presença do câncer e fornecem informações importantes sobre o tumor e como ele poderá reagir aos diferentes tipos de tratamento.
Existem vários marcadores, alguns associados a apenas um tipo de câncer, enquanto outros estão relacionados a tipos diversos. Não existe um marcador tumoral “universal” que possa revelar qualquer tipo de neoplasia.




Para que servem os marcadores tumorais??



São utilizados para:


Avaliar o prognóstico;


Diagnosticar, estadiar e/ou classificar o tumor;



Determinar se existe doença residual ou recidiva após o tratamento;



Acompanhar a resposta e monitorar se um tumor se tornou resistente ao tratamento, entre outras funções.



É importante ressaltar que, embora níveis elevados de um marcador tumoral possam sugerir a presença de câncer, o resultado de um único exame não é suficiente para o diagnóstico. Existem condições não cancerígenas que podem, às vezes, provocar o aumento de determinados marcadores. Por isso, os resultados devem sempre ser associados a outros exames, como biópsias ou imagens, para se concluir o diagnóstico.




Marcadores tumorais para o câncer de mama



Os marcadores mais utilizados para o diagnóstico e acompanhamento clínico dos tumores de mama são:

Ca 15-3



Uso: monitorar a resposta ao tratamento e avaliação da recidiva.

Ca 27-29


Uso: diagnosticar metástase ou avaliação da recidiva.

Antígeno tumoral semelhante à mucina (MCA; Mucina like Antigen)


Uso: avaliação prognóstica e controle terapêutico.

CEA: Antígeno Carcinoembrionário


Uso: monitorar a resposta terapêutica e verificar se a doença recidivou ou se disseminou.


Amplificação de gene HER2 (Oncoproteina HER-2 NEU) - produto do Oncogen C-erB-B2


Uso: orientar as melhores opções de tratamento para o câncer de mama HER2+.


BRCA 1 e BRCA 2


BRCA é a abreviatura de Breast Cancer gene 1 ou 2. São dois genes diferentes que afetam as chances de uma pessoa desenvolver câncer de mama e de ovário. Todas as pessoas os possuem e eles desempenham um papel na prevenção do câncer de mama. Quando deixam de funcionar (mutação genética) propiciam o aparecimento do câncer.


Catepsina


É uma família de proteases de cisteína encontrada em muitos tipos de células. Altos níveis aparecem nos tecidos com alta taxa de renovação proteica, por exemplo: rins, fígado, placenta e também em alguns tumores.

OUTROS

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3° passo: Inclua unidade onde deseja fazer a coleta (domicílio ou unidade de coleta).
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